Prof. Adrian Martineau and Dr. Arne Soraas discuss vitamin D supplementation in the general population for prevention of COVID-19, based upon their randomised CORONA-VIT and CLOC studies, which have been published back-to-back in British Medical Journal in September 2022.
Adrian Martineau is Professor of Respiratory Infection and Immunity at Queen Mary University of London and Chief Investigator of the COVIDENCE UK study, into which the randomized CORONA-VIT study was embedded.
Arne Sorass is MD and PhD in the Department of Molecular Microbiology of Oslo University Hospital. As specialist in infectious diseases, he is Chief Investigator in the Norwegian Corona Cohort which follows 200.000 Norwegians through the pandemic, into which the CLOC study was embedded.
The interview was recorded on September 27th, 2022. Moderators: Prof. Dr. Martina Sester (Homburg, Germany) and Prof. Dr. Gunnar Heine (Frankfurt / Homburg, Germany).
Articles discussed:
Comparative immunogenicity and reactogenicity of heterologous ChAdOx1-nCoV-19-priming and BNT162b2 or mRNA-1273-boosting with homologous COVID-19 vaccine regimens.
Klemis V, … , Sester M.
Nat Commun. 2022 doi: 10.1038/s41467-022-32321-0
Efficacy and Safety of Vitamin D Supplementation to Prevent
COVID-19 in Frontline Healthcare Workers. A Randomized
Clinical Trial.
Villasis-Keever MA, López-Alarcón MG, Miranda-Novales G, et
al.
Arch Med Res 2022 doi: 10.1016/j.arcmed.2022.04.003
Immunogenicity and reactogenicity of heterologous ChAdOx1 nCoV-19/mRNA vaccination.
Schmidt T, …., Sester M.
Nat Med. 2021 doi: 10.1038/s41591-021-01464-w
Vitamin D and tuberculosis: where next?
Brighenti S, Bergman P, Martineau AR.
J Intern Med. 2018 doi: 10.1111/joim.12777
Vitamin D Supplementation Does Not Influence SARS-CoV-2 Vaccine Efficacy or Immunogenicity: Sub-Studies Nested within the CORONAVIT Randomised Controlled Trial.
Jolliffe DA, Vivaldi G, Chambers ES, Cai W, Li W, Faustini SE, Gibbons JM, Pade C, Coussens AK, Richter AG, McKnight Á, Martineau AR.
Nutrients. 2022 doi: 10.3390/nu14183821
Do not routinely test for vitamin D.
McChesney C, Singer A, Duquette D, Forouhi NG, Levinson W.
BMJ. 2022 doi: 10.1136/bmj-2022-070270
Prevention of covid-19 and other acute respiratory infections with cod liver oil supplementation, a low dose vitamin D supplement: quadruple blinded, randomised placebo controlled trial
Brunvoll S H, … Søraas A.
BMJ 2022 doi: 10.1136/bmj-2022-071245
Effect of a test-and-treat approach to vitamin D supplementation on risk of all cause acute respiratory tract infection and covid-19: phase 3 randomised controlled trial (CORONAVIT)
Jolliffe D A, …., Martineau AR.
BMJ 2022 doi: 10.1136/bmj-2022-071230
Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data.
Martineau AR et al.
BMJ. 2017 doi: 10.1136/bmj.i6583.
Vitamin D Supplements for Prevention of Tuberculosis Infection and Disease.
Ganmaa D, …., Martineau AR.
N Engl J Med. 2020 doi: 10.1056/NEJMoa1915176.
Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials.
Jolliffe DA…., Martineau AR.
Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 doi: 10.1016/S2213-8587(21)00051-6.
Top 7 Vitamine D Supplementen
Vitamine D Supplementen Kopen?
Vitamine D is essentieel voor uw lichamelijke en geestelijke gezondheid en heeft een positieve invloed op het immuunsysteem.
Te lage vitamine D-spiegels kunnen leiden tot een aantal gezondheidsproblemen.
De volgende supplementen zijn van de beste kwaliteit, betrouwbaar en makkelijk in te nemen.
1. Vitamine D in extra hoge dosis
Extra hoog gedoseerde vitamine D
75 microgram oftewel 3000 IE (Internationale Eenheden, ook wel International Units) per capsule.
Zeer geschikt voor wie niet eerder een vitamine D supplement heeft gebruikt, en bij wie een tekort is vastgesteld.
Deze supplementen kunnen prima naast een multivitamine gebruikt worden, ook als die bijvoorbeeld al 10 of 25 microgram vitamine D bevat.
Super D3 Extra Sterk 75 mcg vitamine D
Super D3 Extra Sterk van Vitaminstore bevat maar liefst 75 mcg vitamine D3 per softgel.
De vitamine D3 in dit product bestaat uit Quali®-D vitamine D3.
Dit wordt geproduceerd door een van ‘s werelds grootste producenten van vitamine D3.
Dit staat garant voor de stabiliteit en kwaliteit van de vitamine D3.
2. Vitamin D-3 4000 IU /100 µg (vitamine D uit wolvet)
Solgar is een bekende producent van de hoogste kwaliteit supplementen.
Solgar Vitamin D-3 4000 IU/100 µg bevat de meest effectieve vorm van vitamine D.
Vitamine D verhoogt de opname van calcium in de botten.
Vitamine D heeft een positieve invloed op het immuunsysteem.
Extra vitamine D wordt gebruikt ter aanvulling van de voeding of bij verhoogde behoefte (zoals bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen).
Mensen met een donkere huid of mensen die om enige reden de huid onvoldoende blootstellen aan daglicht, hebben eveneens een verhoogde behoefte.
3. Viridian Vitamin D3 (Vegan) 2000 IU (50 µg)
Deze hooggedoseerde vitamine D3 van Viridian is geproduceerd uit veganistische bron (korstmos).
Vitamine D zorgt mede voor een goede weerstand en is goed voor de opname van calcium (bot)
4. Vitamine D3 Vloeibaar 25 mcg (1000 IE vitamine d druppels)
Deze vitamine D in druppelvorm is zeer geschikt om de dosering naar eigen behoefte aan te passen en voor mensen met slikproblemen.
Een flesje van 25 ml levert circa 450 druppels en de vitamine D is opgelost in olijfolie.
5. Advanced Vitamin D-3 Immune Complex (vitamine D, vlierbes, zink, Ester-C)
Solgar’s Advanced Vitamin D-3 Immune Complex ondersteunt het immuunsysteem (vitamine C, D-3, koper, selenium, zink, vlierbessen) en bevat een combinatie van vitaminen, mineralen en vlierbessen concentraat met anti-oxidatieve (celbeschermende) eigenschappen (vitamine C, selenium, koper en zink).
Boost voor het immuunsysteem
De formule mag het hele jaar door gebruikt worden maar is vooral erg nuttig tijdens de koude, donkere maanden en voor een boost van je weerstand en immuunsysteem.
Levert o.a. 25 mcg vitamine D-3 (1000 IE), 200 mg vitamine C (als Ester-C), 7,5 mg zink, 62,5 mcg selenium en 750 mcg koper.
Deze formule kan naast elke gewenste multivitamine worden gebruikt.
Vitamine D voor Kinderen
Vitamine D druppels speciaal gedoseerd voor kinderen.
Handig om ongemerkt te geven in bv. eten of drinken zodat uw kind toch voldoende binnenkrijgt zonder gedoe van slikken etc.
ViridiKid™ (Vegan) Vitamin D3 400 IU (10µg)
Vitamine D Kauwtabletten
Als u moeite heeft met slikken of u vindt capsules innemen vervelend, dan kunt u kiezen voor handige kauwtabletten.
Solgar Vitamin D-3 25 µg/1000 IU Chewable Tablets bevat de meest effectieve vorm van vitamine D.
Vitamine D verhoogt de opname van calcium in de botten.
Vitamine D heeft een positieve invloed op het immuunsysteem.
Extra vitamine D wordt gebruikt ter aanvulling van de voeding of bij verhoogde behoefte (zoals bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen).
Mensen met een donkere huid of mensen die om enige reden de huid onvoldoende blootstellen aan daglicht, hebben eveneens een verhoogde behoefte.
Wat is Vitamine D?
Vitamine D behoort tot de essentiële vitamines die je nodig hebt om je lichaam goed te laten functioneren.
Officieel is het eigenlijk geen vitamine maar een verzameling van vet oplosbare hormonen die je lichaam zelf kan aanmaken.
Dit gebeurt door een proces in het lichaam waar zonlicht voor nodig is, UV licht om precies te zijn.
De twee belangrijkste vormen van vitamine D zijn vitamine D2 en vitamine D3.
Vitamine D2 is de plantaardige vorm van vitamine D. Vitamine D3, of cholecalciferol, is de dierlijke vorm.
Vitamine D3 is de actieve vorm die vanuit UV licht door onze huid wordt gesynthetiseerd.
Ook wanneer je kiest voor vitamine D suppletie, kies dan voor de actieve vorm vitamine D3 omdat die goed opneembaar is in je lichaam.
Vitamine D2 is 66% minder efficiënt in het verhogen van de vitamine D waardes in het lichaam.
Vitamine D staat bekend als de “zonneschijn” -vitamine.
Het is een essentiële in vet oplosbare voedingsstof.
Het helpt de botten gezond en sterk te houden, bevordert de celgroei en bevordert de immuunfunctie.
Je lichaam neemt vitamine D voornamelijk op door blootstelling aan de zon, hoewel voedingssupplementen en bepaalde voedingsmiddelen ook bronnen van de voedingsstof kunnen zijn.
Vitamine D-tekort treedt op wanneer uw lichaam de aanbevolen niveaus niet opneemt.
Onvoldoende vitamine D-spiegels kunnen ervoor zorgen dat uw botten misvormd, broos of dun worden.
Het kan ook leiden tot een aantal gezondheidsproblemen, waaronder:
- bot verzachting ( osteomalacie )
- lage botdichtheid ( osteopenie )
- artrose
- hartziekte
- kanker
- rachitis bij kinderen
Vitamine D en depressie
Studies hebben een verband aangetoond tussen vitamine D-tekort en depressie.
Onderzoekers achter een meta-analyse uit 2013 merkten op dat studiedeelnemers met depressie ook lage vitamine D-spiegels hadden.
Uit dezelfde analyse bleek dat mensen met een lage vitamine D statistisch gezien een veel groter risico op depressie liepen.
De onderzoekers zijn van mening dat, omdat vitamine D belangrijk is voor een gezonde hersenfunctie, onvoldoende voedingsstoffen een rol kunnen spelen bij depressie en andere psychische aandoeningen.
Een eerdere 2005studieVertrouwde bron geïdentificeerde vitamine D-receptoren in dezelfde delen van de hersenen die geassocieerd zijn met depressie.
Risicofactoren voor vitamine D-tekort
Beperkte blootstelling aan de zon, levensstijl en leeftijd kunnen bijdragen aan lage vitamine D-spiegels. Blijf lezen om meer te weten te komen over de risicofactoren voor vitamine D-tekort.
Beperkte blootstelling aan de zon
Blootstelling aan zonlicht is voor de meeste mensen de belangrijkste bron van vitamine D.
Als u uit de zon blijft of te veel sunblock gebruikt, beperkt u uw blootstelling.
Dat kan leiden tot vitamine D-tekort.
De hoeveelheid blootstelling aan de zon die u nodig heeft, is afhankelijk van uw klimaat, het tijdstip van de dag en de tijd van het jaar.
Mensen met een lichtere huid hebben de neiging vitamine D sneller op te nemen.
U heeft mogelijk tussen de 15 minuten en 3 uur blootstelling aan de zon per dag nodig om voldoende vitamine D binnen te krijgen door alleen blootstelling aan de zon.
De hoeveelheid blootstelling aan de zon hangt grotendeels af van de tijd van het jaar en uw huidskleur.
Eetpatroon
Weinig voedingsmiddelen zijn van nature rijk aan vitamine D.
Eet meer van deze natuurlijke bronnen van vitamine D om uw inname te verhogen:
- Zalm
- Makreel
- Andere vette vis
- Visleveroliën
- Dierlijke vetten
- Met vitamine D verrijkte voedingsproducten, zoals sinaasappelsap en ontbijtgranen
Als u een veganistisch of vegetarisch dieet volgt, bestaat de kans dat u niet genoeg vitamine D binnenkrijgt.
Als u een donkere huidskleur heeft
Mensen met een donkere huid hebben grotere hoeveelheden melanine, een natuurlijk pigment dat de huid zijn kleur geeft.
Melanine vermindert de productie van vitamine D in de huid.
Een onderzoek uit 2006 wees uit dat vitamine D-tekort in de Verenigde Staten vaker voorkomt bij Afro-Amerikanen dan bij andere Amerikaanse populaties.
Volgens The Cooper Institute heeft ongeveer 40 procent van de Afro-Amerikaanse volwassenen een vitamine D-tekort.
Het is onduidelijk of lagere vitamine D-spiegels bij mensen met een donkere huid ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben.
Als u zich zorgen maakt over uw vitamine D-productie door blootstelling aan de zon, overleg dan met uw arts over wat u kunt doen.
Het is ook belangrijk om meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D aan uw dieet toe te voegen.
Zwaarlijvigheid
Er is een verband tussen vitamine D-tekort en mensen met een body mass index (BMI) van 30 of hoger.
Mensen met obesitas hebben mogelijk meer vitamine D nodig dan mensen met een gemiddeld gewicht om de aanbevolen voedingswaarde te bereiken.
Als uw BMI 30 of hoger is, werk dan samen met uw arts om een beheersbaar plan voor gewichtsverlies op te stellen, evenals een dieet dat u kan helpen uw vitamine D-inname te verhogen.
Leeftijd
Leeftijd kan bijdragen aan vitamine D-tekort.
Naarmate u ouder wordt, wordt uw huid minder efficiënt in het aanmaken van vitamine D.
Oudere volwassenen hebben ook de neiging de tijd in de zon te beperken en kunnen diëten eten met onvoldoende hoeveelheden vitamine D.
Symptomen van vitamine D-tekort
Als u een vitamine D-tekort heeft, kunt u last krijgen van:
- pijnlijke botten
- vermoeidheid of sufheid
- zwakte en pijn van de spieren en gewrichten
- U kunt ook symptomen van depressie ervaren, waaronder:
- overweldigende gevoelens van verdriet, hopeloosheid en hulpeloosheid
- slapeloosheid of overmatige slaperigheid, bekend als hypersomnie
- verlies van interesse in activiteiten die u ooit leuk vond
- lethargie
- overmatig gewichtsverlies of gewichtstoename
- verlies van eetlust
- problemen met concentreren
- vergeetachtigheid
- verlies van seksuele interesse
- hoofdpijn of rugklachten
- ongerustheid
- gedachten aan overlijden of zelfmoord
Als u een van deze symptomen van depressie ervaart, is het belangrijk dat u onmiddellijk een afspraak maakt met uw arts.
Diagnose van vitamine D-tekort
Om een vitamine D-tekort te diagnosticeren, zal uw arts een test bestellen om de hoeveelheid vitamine D in uw bloed te meten.
Om een diagnose van depressie te stellen, zal uw arts u vragen stellen over uw symptomen.
Mogelijk wordt u ook gevraagd om een zelfbeoordeling te maken.
Depressie kan niet worden vastgesteld met een bloedtest.
Uw arts zal u ook vragen stellen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te bepalen of u een depressie heeft.
En er kunnen andere examens en laboratoriumtests zijn om andere mogelijke onderliggende problemen uit te sluiten, en om te bepalen of uw symptomen van depressie mogelijk verband houden met een vitamine D-tekort.
Vitamine D-tekort behandelen
U kunt vitamine D-tekort en de symptomen ervan behandelen door uw inname van deze essentiële voedingsstof te verhogen.
Manieren waarop u meer vitamine D kunt consumeren, zijn onder meer:
- vitamine D-supplementen nemen
- het verhogen van uw blootstelling aan de zon
- voedsel eten dat vitamine D bevat of verrijkt is met vitamine D
Om depressie te behandelen, zijn psychotherapie en antidepressiva veel voorkomende behandelingen.
Ze kunnen afzonderlijk of in combinatie met dieetveranderingen worden opgenomen, afhankelijk van uw symptomen en behandeldoelen.
Als uw depressie verband houdt met een vitamine D-tekort, kan het verhogen van uw vitamine D helpen om uw symptomen te verlichten.
Praat met uw arts over uw behandelingsopties en wat voor u het beste zou werken.
Mensen met een depressie kunnen ook stappen ondernemen om de symptomen van depressie te verlichten. Enkele van uw opties kunnen zijn:
Regelmatig sporten
Routinematige lichaamsbeweging kan de symptomen van depressie helpen verminderen door ‘feel-good’-chemicaliën zoals endorfine in de hersenen vrij te geven.
Oefening kan ook de chemicaliën van het immuunsysteem verminderen die depressie kunnen verergeren.
Begin met drie keer per week 30 minuten cardio en voeg zo nodig dagen en minuten toe.
Een regelmatig slaapschema aanhouden
Slapeloosheid, hypersomnie en andere slaapproblemen zijn in verband gebracht met depressie.
Maak een regelmatig slaapschema om met deze symptomen om te gaan.
Dat kan betekenen dat je een slaap- en wekker moet instellen.
U kunt ook een dagboek bijhouden om bij te houden hoe lang u hebt geslapen en de kwaliteit van uw slaap.
Dit zal u helpen uw voortgang bij te houden.
Contact opnemen met dierbaren
Uw vrienden en familie kunnen u steun en kracht geven bij het omgaan met uw symptomen.
Het is belangrijk dat u uw dierbaren laat weten hoe ze kunnen helpen en wanneer hun acties niet bijdragen aan uw behandelplan.
Vitamine D is essentieel voor uw lichamelijke en geestelijke gezondheid.
Onvoldoende vitamine D-spiegels kunnen leiden tot een aantal gezondheidsproblemen, waaronder depressie.
Enkele manieren om depressie te behandelen die verband houdt met onvoldoende vitamine D-spiegels zijn:
- meer zon krijgen
- het toevoegen van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D aan uw dieet
- een gezond gewicht behouden
- voedingssupplementen nemen
Praat met uw arts over uw beste behandelingsopties.
Thank you very much for presenting this research. In my view, it is very important to really do a rigorous research even if it doesn't support the sort of evidence we hoped for.I personaly think that the issue with vitamin D is much more complex and that there is a quite complex link between vitamin D and metabolic syndrome in which 1) vitamin D counteracts some of the features of metabolic syndrome, 2) metabolic syndrome makes vitamin D less effective. Add to it the fact that almost all of the risk-factors associated with a more severe COVID-19 are linked to the metabolic syndrome the picture becomes more complex (and more interesting). I really think we should consider the posibility that metabolic healh can make the difference in how the body is able to utilize vitamin D and that on the other hand – to some degree – vitamin D can improve metabolic health. This makes it much more complex to evaluate, especially the question: what is causing what? Is vitamin D improving metabolic health or is it just a marker? Or is vitamin D just much more efficient in metabolicly healhy people?But maybe it can also explain the differences between the populations in Norway – in the UK and in Mexico which have a very different “baseline” quality of metabolic health.Anyway, I hope some further research will untie these questions and will show the biochemical mechanisms into much finer details than what we know today…